Te cuento los principales signos y síntomas de que puedes estar cursando con un trastorno temporomandibular ó tienes algún tipo de Dolor Orofacial.

– Limitación en la apertura bucal.
– Desviación del mentón.
– Desviación mandibular durante la apertura bucal.
– Dolor Facial descrito como rígido, tenso, apretado, cansado, localizado en los oídos, adelante de los oídos, en las sienes, o en la zona mandibular. Este dolor generalmente se gatilla cuando comemos cosas duras, movemos la mandíbula o bostezamos.
– Dolor Facial descrito como eléctrico, quemante, ardiente, agujas, que se puede acompañar de hormigueos y sensación de adormecimiento.
– Dolor Facial persistente post traumatismos o post procedimientos odontológicos.
– Dolor de oídos en que se ha descartado causa otorrinoaringológica, tinnitus, sensación de oído tapado, vértigo, como por ejemplo.
– Ruidos provenientes de las articulaciones temporomandibulares (adelante de los oídos) mientras comemos, hablamos o abrimos la boca.
– Trabamientos de la mandíbula.
– Cefaleas.
– Cervicalgia (dolor de cuello).
– Sensación de rigidez o tensión mandibular.
– Apriete o rechinamiento dentario.

Para el caso de los niños, se consideran los mismos signos y síntomas que para los adultos, pero además se suman los siguientes:
– Bruxismo de sueño.
– Ronquidos.
– Respiración bucal (respira por la boca mientras duerme).
– Sueño inquieto.
– Mandíbula pequeña o desviada hacia derecha/izquierda.

El bruxismo es una actividad muscular repetitiva de los músculos masticatorios que se caracteriza por apretar o rechinar los dientes ó empujar la mandíbula (es decir, no necesariamente los dientes están en contacto).
El bruxismo de sueño se diagnostica mediante un examen llamado polisomnograma, un examen costoso en que la persona duerme con unos cables conectados a su cuerpo y también a los músculos de su cara,
Te cuento que existen 2 clases de bruxismo, dependiendo del momento en que ocurre: Bruxismo de sueño (ocurre mientras dormimos) y bruxismo de vigilia (ocurre mientras estamos despiertos). Ambos tienen distintas causas y distinto tratamiento.
El bruxismo de vigilia se relaciona con factores emocionales (estrés, emociones de rabia) y también algunos fármacos o abuso de sustancias como el café, té, mate, nicotina.
El que más se ha estudiado es el bruxismo de sueño. Te cuento que el bruxismo de sueño no es una enfermedad que se deba tratar, sino que es secundario a varios factores que deben ser estudiados, y se deben tratar estas causas.
Hay muchas sustancias que producen activación muscular como por ejemplo, café, té, mate, bebidas, bebidas energéticas, nicotina, alcohol, y algunos fármacos de índole psiquiátrica.
Hay patologías de base que pueden producir bruxismo de sueño, como una forma de sobrevivencia para el individuo, como lo son las apneas obstructivas del sueño y el reflujo gastroesofágico.
Si tienes bruxismo o crees que puedas tenerlo, consulta siempre con un Especialista certificado en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial.

La migraña es un tipo de cefalea que causa una gran discapacidad física en el paciente. Es un dolor de cabeza generalmente localizado en la zona del ojo, generalmente es unilateral, se siente como “un corazón que late”, y cursa con náuseas, fotofobia, algunas veces mareos.
Se ha estudiado que la migraña y los trastornos temporomandibulares son condiciones comórbidas (están presentes al mismo tiempo) e interrelacionadas entre sí. Es decir, la presencia de una empeora a la otra, y viceversa; el tratamiento de una mejora la otra.
Dentro de las causas de migraña, pueden influir factores periféricos o locales, los cuales se refieren a toda inflamacion o lesión de estructuras que estén inervadas por el nervio trigémino, como por ejemplo los músculos masticatorios, las articulaciones temporomandibulares, los dientes, y muchas otras estructuras de la cara. Cuando una de estas estructuras está afectada como por ejemplo en caso de la presencia de un trastorno temporomandibular, se activa la unión entre el trigémino y los vasos sanguineos que van hacia el cerebro, activando de esta manera el mecanismo de inicio de dolor en la migraña. Cuando el trastorno temporomandibular es tratado, se ha visto que disminuye la frecuencia, duración e intensidad de las crisis de migraña, y que ésta responde mejor ante fármacos abortivos. Por lo tanto, el Especialista en TTM y DOF será encargado de disminuir la activación de factores locales gatillantes y exacerbadores de migraña y de otras cefaleas.

La recomendación es ser evaluado primero, antes de iniciar cualquier tratamiento de ortodoncia, por un Especialista en TTM y DOF. Esto debido a que muchos trastornos temporomandibulares son completamente asintomáticos, y cuando se presentan en adolescentes, las consecuencias de no diagnosticarlos ni tratarlos son peores que en el caso de los adultos, pudiendo llevar a mal oclusiones, desviaciones del mentón y retroceso de la mandíbula en el tiempo, lo cual interfiere directamente en el tratamiento de ortodoncia. Si existe una enfermedad que produce remodelamiento de la articulación de la mandibula, esta alineación dentaria no será estable en el tiempo, ya que la mandíbula se estará “moviendo” en el tiempo, lo cual producirá cambios en la mordida. Por lo tanto, es escencial una evaluación antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia, especialmente en niños y adolescentes.

No, es sólo atención particular.

El dolor siempre es multifactorial, donde intervienen factores genéticos, ambientales (mal dormir, estrés emocional) y biológicos (enfermedades que producen inflamación del cuerpo).

Sí, probablemente hay factores genéticos influyendo sobre tu problema.

No, la ortodoncia no va a solucionar problemas de dolor, ruidos o trabas de la mandíbula; de hecho podría empeorarlo si es que el problema temporomandibular no se resuelve primero.

Hoy en día existen distintos tipos de «planos», con distintas formas y alturas, cada uno para lograr un objetivo en particular. Por lo tanto, el tipo de plano que te recomendaré, siempre depende de cada caso en particular, siendo necesario evaluarlo en detalle primero.

El estrés emocional está comprobado que puede generar aumento de la contracción muscular de distintos músculos del cuerpo durante el día, y esto se percibe más en la musculatura de la cara y de las manos, es por eso que cuando estás angustiada o estresada, es esperable sentir «rígida, apretada, tensa» la cara y las manos.

Los tratamientos dependen de los diagnósticos y objetivos de tratamiento de cada caso en particular; sin embargo tenemos un set de distintas herramientas para ayudarte, como fármacos orales e inyectables, planos de alivio oclusal, recomendaciones para dormir, ejercicios mandibulares, entre otros.

No hay protocolos establecidos sobre duración de los tratamientos ni fechas definidas, ya que cada caso se debe evaluar de forma particular e integral, considerando los distintos factores que influyen en la gravedad de la enfermedad de cada individuo.

Las causas más frecuentes de sonidos que provienen desde las articulaciones de la mandíbula son desplazamientos del disco articular, enfermedad degenerativa articular (osteoartritis o artrosis mandibular), y también inflamación intraarticular.

Existen distintos tipos de trabamientos de la mandíbula. Si te quedas con la mandíbula abierta y no puedes cerrar, esto podría ser una luxación articular espontánea, la cual podría deberse a una forma específica del hueso de tu articulación. Si la mandíbula se «desencaja» durante el movimiento de apertura o cierre, esto podría deberse a una traba provocada por el disco articular. En ambos casos es importante consultar con especialista en TTM, para prevenir complicaciones futuras.

El dolor crónico, es decir, aquel que lleva más de 3 meses, es una enfermedad crónica, como por ejemplo la diabetes o la hipertensión. Entonces, los tratamientos para el dolor crónico tienen como objetivo minimizar el nivel de dolor, mejorando tu calidad de vida, pero no eliminarlo de raíz, ya que actualmente se considera una enfermedad crónica. La buena noticia es que existimos especialistas en dolor crónico que te podemos ayudar!.

Tal como el dolor crónico o cualquier enfermedad crónica como la artrosis de rodilla, la osteoartritis de ATM no tiene un tratamiento definitivo que la haga desaparecer para siempre, pero sí se puede retardar su avance, regenerar el hueso perdido por la enfermedad y prevenir futuras complicaciones de la enfermedad.

Actualmente se considera que los tratamientos mínimamente invasivos (infiltraciones intraarticulares) son la primera y más efectiva línea de tratamiento en los trastornos temporomandibulares. Sin embargo, la efectividad depende de la técnica utilizada, de la experticia del profesional, de la respuesta del cuerpo del paciente y del diagnóstico propiamente tal.

No, porque es un procedimiento que se realiza previamente con anestesia local, por lo tanto, no duele. Sí genera un poco de molestia la sensación de tener anestesia en la cara.

Sí, los niños sobre 5 años pueden manifestar problemas en la función de su mandíbula, como dolor, ruidos o trabas, y esto es importante pesquisarlo tempranamente para evitar mayores complicaciones futuras.

Esto ocurre porque el mal funcionamiento de las mismas vías neuronales que producen dolor crónico, también producen síntomas de ansiedad y depresión.

El Bruxismo que ocurre durante la noche se ha comprobado que no es capaz de producir dolor de cabeza, sin embargo las condiciones de base como las apneas de sueño (y que producen Bruxismo de manera secundaria para lograr mayor apertura de la vía aérea superior), si son capaces de producir cefalea al despertar. Por otra parte, el Bruxismo de vigilia, que ocurre durante el día, probablemente genera tensión en la musculatura de la cara y de la mandíbula, y esto podría provocar dolor de cabeza. Si sufres de dolor de cabeza y crees que es causado por Bruxismo, debes consultar con la Dra. Pedreros.